Modern flebologija: die Tendenzen der Entwicklung

Auf den Rechten der Werbung

Noch ein Paar Jahrzehnte ruckwarts inRussland uberflebologii wie der medizinischen Wissenschaft wussten nur die engen Fachkrafte.Seit dieser Zeit hat sich vieles geandert: invielen Stadten haben sich spezialisiert flebologitscheskije die Kliniken geoffnet, es sind die neuen Methodiken der Behandlung warikosa erschienen, die Artikel uberdie Prophylaxe unddie Behandlung der Erkrankungen der Adern erscheinen inden Periodika regelmaig. Uberdie Geschichte unddie Perspektiven der Entwicklung einheimisch flebologiihaben wir mitStanislaw Anatoljewitschem Krylowym, dem Chirurgen-flebologom, dem Arzt der hochsten Kategorie, den Abteilungsleiterinnen flebologii die Kliniken «Zentrum Flebologii» inSankt Petersburg geredet.

Stanislaw Anatoljewitsch, warum entwickelt sich flebologija so gerade indie letzten Jahrzehnte sturmisch

Es ist mitder sehr komplizierten Geschichte ihresEntstehens verbunden.Es handelt sich darum, dass flebologija unsprunglich ist galt fur viele Chirurgen von der unbedeutenden Richtung der Medizin. Traditionell entfernten sich warikosnyje die Adernmit Hilfe der chirurgischen Operationen, undjeneFalle, diefur die Operation nicht herankamen, galten nichtmedizinisch, undvom kosmetischen Problem, deshalb blieben auer Betracht uberhaupt.Im Vergleich zuanderen Arten der chirurgischen Einmischung der Operation aufden Adern galten verhaltnismaig einfach, sievertrauten den Studenten, den beginnenden Chirurgen an. Als auchging hinaus, dass flebologija wie die Stieftochter der groen Chirurgie wahrgenommen wurde.

Undin Wirklichkeit

Ja, es fordert bestimmte Bemuhungen. Noch muss man berucksichtigen, dass wirdie Arbeit jeder neuen Filiale vonder Null organisieren»: wir wahlen den Raum aus, wir machen dort Reparatur, wir kaufen die moderne medizinische Ausrustung ein, wir bilden das Personal aus. Es ist der ziemlich lange undarbeitsintensive Prozess, aberfur uns ist es der prinzipielle Moment: das Niveau aller regionalen Filialenworindem Niveau unserer hauptstadtischen Kliniken nicht uberlassen soll. Es kommt so vor dass der Patient, sagen wir, beginnt, beiuns inSankt Petersburg behandelt zu werden, undspater fahrt, nachMoskau undohne Probleme zu leben setzt die Behandlung ineinerder lokalen Abteilungen fort. Beiuns das einheitliche Herangehen andie Behandlung warikosa, das Einheitssystem der Methodiken.

Auf welche Weise es gelingt, nach solcher Einheitlichkeit zu streben

Alle Arzte unser flebologitscheskogo des Zentrums ausallen Filialen treffen sich regelmaig undtauschen die Erfahrungen aus.Durchschnittlichgehen zwei Male unsere inneren Konferenzen im Jahr, wo die Vertreter jeder Filiale mitden Vortragen vonder Berufserfahrung auftreten, besprechen die neuen Methodiken, produzieren die allgemeinen Standards der Behandlung, die auf gerichtet sind, um die Behandlung maximal wirksam undsicher zu machen. Auerdem nehmen sehr viele unsere Arzte ininternational flebologitscheskich die Kongresse regelmaig teil, treten dort mitden Vortragen auf, lernendie neuesten Entwicklungen der auslandischen Kollegen kennen. Das bekommene so Wissen hilft besser, die Arbeit inallen Abteilungen der Klinik zu organisieren.

Welche Probleme jetzt aufden internationalen Kongressen flebologow am meisten besprochen werden

Vor allem, dort werden die aktiven Diskussionendas gefuhrt, wie die Behandlung maximal wirksam undsicher zu machen, es werden die neuen Praparate, die neuen Methoden der Behandlung besprochen. Je modernerwird er als Methode, desto aktiver besprochen. Sagen wir, ziehen die Fragen der chirurgischen Behandlung warikosa jetzt die Aufmerksamkeit der Fachkrafte wenig heran, hier sind die Methodiken bis zuden Kleinigkeiten schon durchgearbeitet. Vor einigen Jahren war das Explosionsinteresse zuechoskleroterapii (das Zukleben der beschadigten Adern unter Kontrolle des Ultraschallscanners), aberjetzt es schon die vollstandig angeeignete Methodik, so dass das Interesse fursie allmahlich sinkt. Dafurbis jetztbleiben in der Mitte von der Aufmerksamkeit die neuesten Methodiken der Behandlung: die Laserkoagulation (sawariwanije der defekten Adern vom Laser) unddie Radiohaufigkeitsabtragung (die Schlieung der Ader von der Radiohaufigkeitsausstrahlung der hohen Macht). Aktiv werden die Apparate fur die Durchfuhrung dieser Behandlung, die Methoden ihrerNutzung, ihreProduktivitat besprochen. Nachdiesen Methodiken noch geht das Stadium der Erweiterung des Erfahrungsschatzes, deshalb das Interesse riesig.

Undes ist schon klar, welche neue Methode von ihmaufden Wechsel kommen wird

Wenn irgendwelche neue Methode der Behandlung plotzlich erscheinen wird, sowird er unvermeidlich sein etwas Jahre die allgemeine Aufmerksamkeit heranzuziehen, bisden Platz inder allgemeinen Palette der Instrumente flebologii belegen wird. Im ubrigen, nachjenen Tendenzen, diein letzter Zeit verfolgt werden, man kann vermuten, dass inder nachsten etwas Jahre keiner revolutionaren neuen Methodennicht erscheinen wird.Jedenfalls, die Informationen uberirgendwelche derartige Entwicklungen mirtrafen sich nicht.

Welche Haupttendenzen der Entwicklung man modern flebologii jetzt wahlen kann

Ich hatte zwei Tendenzen gewahlt: das Streben dazu, dass die Behandlung wie ist ist weniger beschwerlich fur den Patienten, unddas Streben maximal moglich, die gesunden Adern aufzusparen.Es handelt sich darum, dass sich bei der traditionellen chirurgischen Einmischung die beschadigte Ader ziemlich grob entfernt, so dass unddie gesunden sie umgebenden Behalter leiden. Jetzt das Herangehen anderer: noch wird bei der Ultraschallforschung das Schema der Adern gebildet, die geandert sind, unddie Arbeit geht nur mitden beschadigten Grundstucken der Adern,wahrend die gesunden Grundstucke erhalten bleiben. Entsprechend, gefordert erweisen sich die mehr schonenden Methoden der Behandlung, dieden wesentlichen allgemeinen Einfluss aufden Organismus, einerseits, nicht leisten;andererseits, lassen dem Patienten fast zu, die Lebensweise nicht zu tauschen, an den minimalen Beschrankungen festhaltend.

«Das Zentrum Flebologii entwickelt sich imFlubett dieser Tendenzen Welche beider Klinik die Plane aufdie Zukunft

Ja, wirbemuhen uns, die Welttendenzen zu berucksichtigen, aberwir haben aucheigene praktische Aufgaben. Ichbin darin uberzeugt, dass man das Netz der regionalen Filialen ausdehnen muss, sieinjenen Stadten offnend, wo die Bewohner bisdie Moglichkeit haben, spezialisiert flebologitscheskuju die Hilfe zu bekommen. Unbedingt, man muss einfuhren die neuen Methoden der Behandlung undvervollkommnen, was schon verwendet wird. Eine perspektivische Richtung ist die Entwicklung der wissenschaftlichen Zusammenarbeit mitden medizinischen Institute undden Universitaten, zum Beispiel, unsere Moskauer Kollegen schon seit langem gemeinsam arbeiten mitden Lehrern ausder Ersten Moskauer staatlichen medizinischen Universitat namens I.M.Setschenowa: es halten dort die Vorlesungen, organisieren die studentische Praxisauf Grund von der Klinik. Auerdemmeine ich, dass eine sehr wichtige Richtung die Vervollkommnung unserer Moglichkeiten inder Behandlung der komplizierten Formen warikosa undseiner Komplikationen ist. Fur unser Land esbis jetzt das sehr aktuelle Problem. Also,werden und, naturlich, wir aufdie weltweiten Tendenzen folgen und, die Plane,ausgehend davon zu bauen, wohin sich weltweit flebologija bewegen wird.

Es gibt die Gegenanzeigen. Es ist die Konsultation der Fachkraft notwendig